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MAMOPLASTIA (Plástica das Mamas)
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Nível principal
Cirurgias Estéticas
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A mamoplastia tem como objetivo remodelar a mama, suspendendo e retirando o excesso de pele e tecido mamário existentes. É indicada para a redução de mamas volumosas e para suspensão de mamas ptosadas (caídas). As cicatrizes resultantes variam de acordo com a quantidade de tecido removido, podendo ser apenas ao redor da aréola ou ter associada uma cicatriz vertical (“I”), em “L” ou “T” invertido.
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Com o passar do tempo ocorre nas mamas uma diminuição do conteúdo glandular e aumento da gordura local. Soma-se ainda os efeitos da gravidade sobre a mama, favorecendo a ptose (queda da mama). A gravidez também é um importante fator na acentuação da ptose mamária.
A mamoplastia tem como objetivo reverter este quadro, suspendendo a mama e retirando o excesso de pele e tecido mamário existentes. É indicada para a redução de mamas volumosas e para suspensão de mamas ptosadas (caídas). As cicatrizes resultantes variam de acordo com a quantidade de tecido removido, podendo ser apenas periareolar (ao redor da aréola), ou ter associada uma vertical (“I”), em “L” ou “T” invertido.
A anestesia geralmente é a geral, sendo raramente usada a anestesia local com sedação ou peridural. O tempo de internação é geralmente de 24 horas, podendo se estender, caso haja necessidade.
Representação da Mamaplastia Redutora, notar o novo formato da mama, a elevação do complexo aréolo-mamilar e a localização das cicatrizes no pós-operatório.
Passos do intra-operatório: Figura da esquerda mostra as áreas a serem removidas (em verde) e a posição a ser ocupada pelo complexo aréolo-mamilar. A figura da direita mostra o fechamento final da pele, após a redução e montagem da mama.
Representação esquemática de cirurgia de elevação da mama. É importante observar que o tamanho das cicatriz horizontal inferior (em T invertido) é proporcionalmente maior à quantidade de pele em excesso a ser removida. Neste caso, há necessidade de remoção de grande quantidade de pele. Porém, em casos com resecção moderada de pele a cicatriz horizontal, e em alguns casos até mesmo a vertical, podem ser evitadas.
Representação dos passos intraoperatórios: Na figura da esquerda em verde é a área de pele a ser removida. Na figura da direita, ressecção de pele excedente, montagem da mama e elevação do complexo aréolo-mamilar para sua nova posição, finalizando com o fechamento da pele.
A paciente deverá ficar afastada de esforços por 30 dias, evitando movimentos exagerados de elevar e abrir os braços. Deve ser utilizado um soutien cirúrgico por aproximadamente 2 meses. A prática de esportes poderá ser retomada após dois meses. Nos primeiros meses a cicatriz encontra-se avermelhada, tornando-se esbranquiçada com o tempo.
Por volta do 3o mês ocorre acomodação da mama, a qual produz o contorno arredondado da região inferior, que encontrava-se retificada no pós-operatório imediato. O resultado final é alcançado entre 6 meses e 1 ano.
As complicações são raras, podendo ser citadas: hematoma, infecção, deiscência (abertura de pontos), quelóides (conforme predisposição individual do paciente), sofrimento de pele.
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