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OTOPLASTIA (Plástica de Orelhas)
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Nível principal
Cirurgias Estéticas
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A finalidade desta cirurgia é a correção cirúrgica da orelha em abano, visando formar a anti-hélice e reduzir a distância entre a face posterior da orelha e o couro cabeludo.
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A chamada orelha de abano é uma deformidade relativamente comum. Caracteriza-se por apresentar a borda lateral mais distante da cabeça que o ideal, aparentando por isso ser maior. Nestas orelhas há também o apagamento da anti-hélice (dobra interna da orelha), conferindo à esta um aspecto de parabólica.
A finalidade da otoplastia é a correção cirúrgica destas deformidades, visando formar a anti-hélice e reduzir a distância entre a face posterior da orelha e o couro cabeludo.
Ao lado: Ilustração de pré-operatório (esquerda) e pós-operatóprio (direita) de paciente submetido a correção de orelhas "em abano".
A idade ideal para a correção é em torno de 6 anos. Nesta idade a orelha já atingiu praticamente o tamanho adulto e a criança está no início do período escolar.
Para as crianças, a anestesia de escolha é a geral. Nos pacientes adultos pode ser utilizada anestesia local, local com sedação ou mesmo geral. O paciente deve permanecer internado de 12 a 24 horas, de acordo com o porte anestésico e evolução do paciente.
A direita: Passos do intra-operatório. Em verde a área de pele a ser ressecada; no centro os pontos na cartilagem para modelagem da orelha; sutura final da pele, na região auricular posterior.
O paciente pode retornar às suas atividades normais rapidamente (de 1 a 3 dias), devendo evitar qualquer tipo de trauma local, inclusive ao dormir, por período de 4 semanas.
Para isso é recomendável uma bandagem elástica por 2 a 4 semanas, a qual protege e mantém a orelha imobilizada próxima à cabeça.
No pós-operatório imediato já se tem praticamente o formato final. O edema (inchaço) e equimose (manchas arroxeadas) regridem entre 2 a 4 semanas. A cicatriz como qualquer outra, necessita de aproximadamente 6 meses para completar sua maturação.
As complicações são raras, porém podemos citar: hematoma, infecção, deiscência (abertura da sutura), cicatriz hipertrófica ou quelóides.
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